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160萬罰單！西安這家醫(yī)院竟用35種手法“薅”醫(yī)保羊毛，屢罰不改背后藏著怎樣的貓膩？
救命錢也敢動？西安一家醫(yī)院因為“花樣收費”被重罰160萬！從骨科手術(shù)到血液凈化，從化驗檢查到影像診斷，這家醫(yī)院居然琢磨出35種方法從醫(yī)�；鹄铩疤湾X”。 大家都知道醫(yī)保是老百姓的“救命錢”，可偏偏有人把這筆錢當(dāng)成了“搖錢樹”。最近，西安唐城醫(yī)院就因為違規(guī)使用醫(yī)保基金被罰了160多萬元，仔細(xì)一看處罰內(nèi)容，真是讓人瞠目結(jié)舌！ 這已經(jīng)不是他們第一次干這種事了。2021年就被罰過將近90萬，當(dāng)時說是要整改，結(jié)果呢？整改了個寂寞！四年過去了，不僅沒收斂，反而“研發(fā)”出了更多花樣。 NO.1看看這些操作，簡直把患者當(dāng)“提款機(jī)” 說到這家醫(yī)院的收費手段，那真是讓人大開眼界。 做個脊柱手術(shù)，明明只該收一次錢，他們卻能找出理由收三次。關(guān)節(jié)注射治療更是“買一送一”——注射費收了，還要再收個灌注費，而實際上灌注本來就是注射的一部分��！ 更過分的是檢驗科。明明沒必要做的檢查，硬是給患者開了8000多次！這是什么概念？相當(dāng)于每天都有20多個患者被開了不必要的檢查單。 還有那種“掛羊頭賣狗肉”的操作：給你做的是便宜的治療，收費時卻寫成貴的項目。中藥封包治療愣是被寫成磁熱療法，這一下子就多收了60多萬！ NO.2醫(yī)院背景不簡單，為何屢罰不改？ 說起這家醫(yī)院，還真有點來頭。法定代表人竟然是陜西省政協(xié)常委！這身份這地位，按理說更應(yīng)該遵紀(jì)守法才對，怎么就接連違規(guī)呢？
看看處罰金額就能發(fā)現(xiàn)蹊蹺：35項違規(guī)總共涉及340多萬醫(yī)�；穑驗獒t(yī)院“自查自糾”退回一部分，最后只認(rèn)定107萬。也就是說，醫(yī)院自己先退回200多萬，這部分就不處罰了。 這種操作讓人不禁懷疑：是不是先自己主動退一部分，避免更大處罰？畢竟比起可能面臨的其他后果，退回違規(guī)金額似乎更“劃算”？ NO.3為什么醫(yī)院敢這么干？ 說實話，這種違規(guī)收費在醫(yī)療行業(yè)不算新鮮事。為什么醫(yī)院敢一而再再而三地這么干？ 第一是專業(yè)門檻高。醫(yī)療收費項目成千上萬，普通患者根本搞不清什么該收什么不該收。就說“椎管擴(kuò)大減壓術(shù)”這種專業(yè)名詞，十個患者九個看不懂。 第二是監(jiān)管難度大。醫(yī)保部門人手有限，面對海量的醫(yī)療賬單，只能抽查。這就給了某些醫(yī)院可乘之機(jī)——查到了認(rèn)罰，沒查到就賺了。 第三是違法成本低。就算被發(fā)現(xiàn)了，也就是退回違規(guī)金額，再交些罰款。比起可能獲得的收益，這些處罰似乎都在“可接受范圍”內(nèi)。 NO.4你的“救命錢”就是這樣被掏空的！ 很多人可能覺得，醫(yī)院多收錢反正有醫(yī)保報銷，自己沒損失。這么想就大錯特錯了！ 醫(yī)�；鸩皇翘焐系粝聛淼模鞘俏覀兠總�人每月繳納的保費匯聚而成的。醫(yī)院多掏一分錢，醫(yī)保基金就少一分錢，結(jié)果就是： 明年保費可能上漲；報銷比例可能降低；一些昂貴藥品可能不再納入報銷范圍…… 說到底，最終吃虧的還是咱們老百姓！ NO.5守護(hù)“救命錢”，人人有責(zé) 好在國家現(xiàn)在已經(jīng)高度重視醫(yī)保基金安全，監(jiān)管越來越嚴(yán)格，大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)也應(yīng)用到醫(yī)保監(jiān)管中。那些想鉆空子的醫(yī)院，以后會越來越難混。 但光靠政府監(jiān)管還不夠，我們每個人也要成為醫(yī)�；鸬摹笆刈o(hù)者”：看病時留心收費清單，發(fā)現(xiàn)疑問及時提出；遇到明顯不必要的檢查，可以向醫(yī)生詢問原因；發(fā)現(xiàn)違規(guī)收費行為，勇敢向醫(yī)保部門舉報。 只有大家都行動起來，才能讓這些“薅羊毛”的人無處下手。 醫(yī)保基金是全體參保人的共同財富，不是某些機(jī)構(gòu)的“唐僧肉”。西安唐城醫(yī)院這次被重罰160萬，給所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響了警鐘：伸手必被捉，而且可能一次比一次罰得重！ 這次罰了160萬，如果還不改呢？下次會不會罰得更重？甚至取消醫(yī)保定點資格？我們拭目以待。 來源:貞觀108坊 編輯:金文婕 審核:王仕偉 |
